ПОПУЛЯРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Диабетики - чувствительная группа пациентов косметолога
# разбор вопросов эстетической медицины
Пациенты с сахарным диабетом
Работа с пациентами разных уровней здоровья требует от врача владения широким спектром подходов.
Зачастую доктор сталкивается на практике с чувствительной группой пациентов — диабетиками.
Пациенты с сахарным диабетом отличаются от здоровых:
медленным заживлением ран
высокой чувствительностью к инфекциям
Иногда проявляются:
сниженный болевой порог
диабетическая нейропатия,
снижение чувствительности
Для ряда врачей данный диагноз — причина отказа пациенту в услуге, однако наша команда решила разобраться в этом вопросе и подготовила для вас обзор:
молекулярных процессов заболевания
путей работы с диабетиками
Ведь врач в данном случае для пациента является особенно важным человеком, который может подарить пациенту с диабетом не только возможность чувствовать себя красивым, но и осознание того, что сахарный диабет в современном мире не является причиной для исключения человека из полноценной жизни, а в руках умелого доктора представляет собой лишь фактор, который нужно учесть в работе.
Схематичное изображение молекулярных механизмов, запускающихся вследствие инсулинорезистентности.
Источник: Li Y. et al. Diabetic vascular diseases: molecular mechanisms and therapeutic strategies //Signal Transduction and Targeted Therapy. – 2023. – Т. 8. – №. 1. – С. 152.
Медленное заживление ран у диабетиков
Медленное заживление ран — распространенное последствие диабета, приводящее к образованию хронических язв в результате атеросклероза. Атеросклероз является основной причиной сокращения продолжительности жизни у пациентов с диабетом.
В ходе заболевания происходит
1️⃣ Накопление свободных жирных кислот, увеличение концентрации атерогенных холестирин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и уменьшение — холестирин-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).
2️⃣ Воспалительный процесс в стенках сосудов, эндотелиальная дисфункция, что приводит к образованию и накоплению холестериновых бляшек.
3️⃣ Поврежденный сосуд прорастает соединительной тканью. Артерии становятся жесткими, ригидными.
4️⃣ Возникают условия для образования тромбов, нарушается питание тканей, что ведет к длительному процессу заживления ран.
Сниженный кровоток в зону воспаления не позволяет достичь необходимых концентраций иммунных клеток и факторов роста, которые требуются для нормальной регенерации тканей: PDGF, FGF, VEGF, EGF, NGF и GM-CSF.
Самым опасным для диабетиков являются повреждения тканей ног. В критическом случае язвы могут приводить к синдрому диабетической стопы (некроз), который возникает у 15% диабетиков и является частой причиной госпитализации с целью ампутации конечности.
Заживление подобных хронических язв отягощено повышенным содержанием клеток, секретирующих матриксные металлопротеиназы, которые ведут к деградации цитокинов и факторов роста.
Факторы роста являются ключевым компонентом в регуляции процессов воспаления и ангиогенеза, поэтому решение проблемы заживления хронических язв диабетиков — ввод дополнительных факторов роста.
Клинические испытания
В статье 2018 года анализ данных ряда клинических испытаний, проведенных на 2088 пациентах, показал, что обработка диабетической стопы
🔹рекомбинантным эпидермальным фактором роста (rhEGF)
🔹обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP)
🔹смесью рекомбинантных человеческих факторов роста тромбоцитов (rhPDGF)
снижают риск ампутации нижних конечностей по сравнению со стандартным лечением.
Сейчас медицинские препараты с факторами роста для лечения сложных хронических язв находятся на этапе доклинических или клинических испытаний и показывают значимый положительный эффект без побочных действий. Примеры:
🔹рекомбинантный VEGF165 (Telbermin, США) прошел 2 стадию клинических испытаний на пациентах с диабетической стопой
🔹рекомбинантный EGF (Nepidermin, Южная Корея) проходит 3 стадию клинических испытаний.
Однако в эстетической медицине Мультифакторная косметика уже вошла в практику и стала подспорьем для врача, расширяя спектр возможных для человека процедур и позволяя доктору обрести спокойный сон даже после работы с чувствительной группой пациентов.
Рисунок, созданный нейросетью neuro-texter по запросу
"Лиофилизат с полипептидами для эстетической медицины"
Подробнее о диабете на молекулярном уровне можно прочитать в нашей подборке статей.
Автор: Абдуллина Василя
Хотите получать свежие разборы первым?
Подписывайтесь на telegram-канал - новые разборы, подборка мнений и мировой литературы о вопросах эстетической медицины.
Вам понравилась статья? Хотели бы предложить тему для следующих научно-популярных разборов?
Пишите нам Ваши идеи и пожелания на info@gf-holding.ru с пометкой "идеи". Будем рады поработать и разобрать интересующий Вас вопрос!